健康保險公司拒絕理賠數據飆升,藥物覆蓋率大幅下降!

CMoney 研究員

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  • 2025-07-20 04:01
  • 更新:2025-07-20 04:01

健康保險公司拒絕理賠數據飆升,藥物覆蓋率大幅下降!

美國健康保險公司的處方藥理賠拒絕率自2016年以來上升25%,Cigna的拒絕率高達25%。

根據《紐約時報》的報導,美國私營健康保險公司對處方藥的理賠拒絕率在2016年至2023年間急劇上升。分析顯示,這一比例從18.3%增至22.9%,尤其是大型健康保險商如聯合健康(UnitedHealth, NYSE:UNH)也未能倖免。根據Komodo Health的調查,Cigna在2023年的拒絕率最高,達到25%。此外,CVS Health的Aetna、聯合健康及Anthem(現稱Elevance Health)的拒絕率分別為24%、23%和22%。值得注意的是,Humana則是唯一在過去兩年中拒絕率有所下降的保險公司,其拒絕率為20%。此報告發表之際,公眾對健康保險公司的醫療索賠拒絕行為正面臨強烈關注,特別是在前聯合健康CEO布萊恩·湯普森被槍殺事件後,現場發現的子彈殼上寫著“depose”、“deny”和“delay”等字眼。這一現象引起了人們對於健康保險業務透明度與責任感的深刻反思,未來可能會促使相關政策的改變。

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CMoney 團隊透過 AI 結合股市,每日提供重點股票的新聞事件,期望讓投資人更有效率找到各種投資標的的投資事實。

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