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瑞銀(UBS)最新公布的年度員工福利經理人調查顯示，Elevance Health(ELV)在全美健康保險公司中獲得最高評價。該調查訪問了166位來自百人以上企業的福利經理人，涵蓋保險公司的競爭地位、醫療與處方藥成本預期，以及明年的採購計畫。
在評比中，旗下在14個州營運藍十字藍盾計畫的Elevance Health(ELV)以4.34分（滿分5分）拿下整體最高分，並在客戶服務與醫療網項目中領先。緊追在後的是UnitedHealth Group(UNH)的4.23分，Kaiser Permanente則以4.20分位居第三。
同時，CVS Health(CVS)旗下的Aetna在護理與疾病管理方面奪冠；去年的榜首Cigna(CI)雖整體排名微幅下滑，但在501至5000人規模的企業中仍穩居第一。
企業合約迎來重談潮，聯合健康風險最低
隨著企業雇主準備重新審視大量健康保險合約，這份調查為Elevance Health(ELV)與UnitedHealth Group(UNH)帶來了正面訊號。高達77%的受訪者表示，計畫在2027年為其核心醫療福利尋求新的提案，此比例遠高於去年的53%與前年的41%。
Elevance Health(ELV)的榜首光環將有助於爭取新業務，而UnitedHealth Group(UNH)不僅客戶滿意度提升，面臨客戶重新招標的流失風險也是主要業者中最低的。
相較之下，CVS Health(CVS)旗下的Aetna與部分非屬Elevance Health(ELV)體系的藍十字藍盾計畫面臨最大的重談風險，高達90%。在採購考量上，雖然成本仍是首要因素，但將其排在第一位的比例從去年的89%銳減至36%，網路廣度與客戶服務的排名則順勢躍升，虛擬照護與彈性也變得更加重要。
醫療成本持續攀升，GLP-1成為最大推手
調查顯示，雇主預期2027年自籌資金計畫的總醫療成本將上漲7.9%，較今年的預估值7%進一步加速。即便企業透過調整福利設計來壓低支出約0.3個百分點，淨成本增幅仍將達到7.5%左右。
為此，自籌資金計畫的員工明年預計需多負擔5.8%的保費與自付額；而完全投保的企業則預估員工保費將平均上調5.5%，增幅低於上次調查預期的8.3%。
推升醫療成本的最大關鍵正是近年爆紅的GLP-1減肥藥，其次則是整體醫療服務價格的上漲。此外，特殊藥物與高昂的罕見疾病治療也對企業帶來顯著的成本壓力。若保險公司未能精準定價或有效控制理賠，醫療成本加速雖可能帶動保費調升，同時也會衍生潛在風險。
PBM三大巨頭優勢穩固，合約透明度成焦點
藥物福利管理(PBM)市場的競爭也日趨激烈。高達92%的受訪者表示PBM合約將在2027年到期，其中65%計畫發布需求建議書以尋求新提案，較去年的30%翻倍成長。
儘管市場波動加劇，三大PBM巨頭的競爭優勢依然穩固。CVS Health(CVS)旗下的Caremark、Cigna(CI)的Express Scripts以及UnitedHealth Group(UNH)的Optum Rx面臨的招標風險相對較低，被認為是最有機會在2027年提升市占率的業者。
在選擇PBM時，成本管理依然是最重要的考量。值得注意的是，合約「透明度」與特殊藥物管理的重視程度已躍升至第二位，而過去備受關注的「回扣」重要性則大幅衰退，僅剩11%將其視為首要考量，遠低於去年的37%。此外，雇主預期2027年的處方藥成本將上升5.6%，略高於今年預估的5.4%。
減重與心理健康受重視，九成雇主納入給付
隨著減重治療的臨床成效獲得證實，調查發現高達91%的雇主目前已將新型肥胖藥物納入給付範圍，遠高於去年的52%。多數企業對此類藥物設有事前審查要求或最低身體質量指數(BMI)門檻等限制條件。
瑞銀(UBS)評估，目前約有19.1%受保員工及眷屬使用GLP-1類減肥藥，受訪者預計該數字明年將進一步升至20.6%。
此外，減重管理與心理健康照護已成為企業額外福利支出的兩大重點領域。約55%的雇主預計將增加這兩項類別的預算，反映出肥胖治療與行為健康服務在財務與臨床上的重要性正快速擴大。
