美國聯邦醫療保險和醫療補助服務中心預計在未來幾週內，正式敲定 2027 年聯邦醫療保險優勢計畫的最終報銷費率。該機構副管理員兼聯邦醫療保險主管在一場公開活動中明確指出，民營醫療保險機構「尚未充分控制營運成本」。此番言論讓外界對即將公布的費率決策高度關注，市場也持續緊盯相關政策變化對產業鏈的影響。

報銷費率擬維持持平引發相關保險類股下跌

回顧今年一月，官方機構曾提議將 2027 年聯邦醫療保險優勢計畫的報銷費率維持在與過往大致持平的水準。這項提議公布後，引發市場對獲利前景的擔憂，導致主要管理式醫療照護類股走弱。包含聯合健康(UNH)、Humana(HUM)、CVS Health(CVS)、Clover Health(CLOV)以及Alignment Healthcare(ALHC)等知名保險企業，當時股價皆面臨下挫壓力。

聯合健康坦言費率不如預期並考慮縮減福利

針對官方初步設定的報銷標準，身為市場中規模最大的聯邦醫療保險優勢計畫提供商，聯合健康(UNH)做出了正面回應。該公司形容初步費率「令人失望」，並表示在持續爭取更佳的最終費率之際，內部正在審慎評估將縮減保單福利作為應對方案之一。此舉顯示保險業者在面對政策帶來的獲利擠壓時，正積極尋求平衡營運成本的途徑。

官方憂激進政策恐致業者退出並減少民眾選擇

對於保險業者的強烈反彈與擔憂，官方代表在週四的活動中給予了正面回應並表達理解。官員坦言，如果在制定報銷費率時採取「過於激進」的手段，可能會迫使部分醫療保險計畫直接退出特定地區的市場。這種情況一旦發生，將直接衝擊受益人的權益，大幅減少民眾在選擇醫療保障方案時的彈性與多樣性。

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