
川普藥價網站部分藥品仍高於英國定價
美國總統川普承諾要讓美國人買到全球最便宜的處方藥,但根據路透社針對公開價格的比較發現,其推出的 TrumpRx.gov 網站並未全面低於英國民眾支付的藥價。該網站於一月上線,是川普與十六家藥廠達成的最惠國協議的一部分,旨在將處方藥成本降至其他已開發國家的較低水準。同時,英國也達成了一項協議,以增加藥品支出為條件,換取免除美國的藥品關稅。
然而,在 TrumpRx 網站上提供的五十四種藥品中,約有三分之一的價格在英國實際上更為便宜。這些藥物包含 Pfizer(PFE) 的關節炎口服藥 Xeljanz、AstraZeneca(AZN) 的糖尿病藥物 Farxiga,以及 GSK(GSK) 的肺部疾病吸入劑,這幾款藥品在英國的售價便宜了百分之六十七至百分之八十二。
川普曾稱讚該網站證明了他致力於將美國藥價從全球最高降至最低的努力,並表示某些藥品現在便宜了百分之三百至百分之六百,儘管這在數學邏輯上是不可能的。隨著共和黨在十一月選舉中爭取國會控制權,醫療保健的負擔能力成為總統關注的關鍵議題。
太平洋研究中心智庫的醫療經濟學家溫加登指出,TrumpRx 只是為自費購買的美國人設定了一個粗略的價格上限,並未真正讓藥品變得更負擔得起。溫加登將該網站形容為一本非常昂貴的折價券簿,僅提供折扣費率或連結至製造商的網站進行購買。它反映的是直接面對消費者的現金價格,而非大多數擁有私人或政府保險的美國人實際支付的費用。
藥廠對於最惠國定價可能帶來的衝擊看法不一。部分公司表示這對獲利沒有實質影響,但丹麥藥廠 Novo Nordisk(NVO) 表示,減肥藥價格大幅下跌將侵蝕利潤。白宮發言人德賽為政府的努力辯護表示,光在過去一年,沒有任何一位總統能像川普一樣,成功為美國病患降低處方藥價格。
減肥藥與生育藥物折扣顯著帶動買氣
路透社比較了英國政府支付給藥局的處方藥價格,以及 TrumpRx 網站上目前參與的八家公司的定價,英國的支出數據由國家醫療服務體系每月更新。其中節省最多的項目是廣受歡迎的減肥藥,包含 Eli Lilly(LLY) 的 Zepbound 和 Novo Nordisk(NVO) 的 Wegovy。
兩家公司在十一月與川普達成協議,將 GLP-1 注射劑的價格從最初每月超過一千美元的定價,調降至美國人平均每月支付一百四十九至三百五十美元。與減肥藥一樣可能不涵蓋於保險範圍的生育藥物,也出現了有感的降價。德國默克集團旗下的醫療保健業務 EMD Serono 表示,其 TrumpRx 定價反映的是針對美國市場的談判結果,而非國際價格比較。
該公司指出,TrumpRx 為其三款美國生育藥物提供了高達百分之八十四的折扣,這些藥物通常在體外受精療程中合併使用。Novo Nordisk(NVO) 則認為,歐美價格比較通常忽略了核准劑量、用途、給藥設備的差異,以及不同醫療保健系統的複雜性。此外,已有學名藥競爭的藥品,如 Pfizer(PFE) 的類固醇 Medrol 和降膽固醇藥物 Lopid,在海外的價格也比原廠藥更便宜。
兩國醫療體系差異影響實際支付成本
擁有私人保險的美國人,其處方藥的自付費用主要基於固定費率的共付額,或是按治療成本比例計算的共同保險。而英國的 NHS 則是透過成本控制協議與其他評估機制的組合來設定藥品支付價格。在英格蘭,除非符合豁免條件,病患需為每種藥品支付九點九英鎊的標準處方費,而蘇格蘭、威爾斯和北愛爾蘭則是免收處方費。
哈佛醫學院醫學教授凱塞爾海姆表示,TrumpRx 網站和最惠國協議屬於自願性質,缺乏強制執行措施,也未能廣泛解決導致高藥價的根本政策問題。他認為,最終結果對絕大多數病患來說並不實用,這點並不令人意外。
最惠國定價對大型藥廠獲利影響不一
這些協議預計對藥廠獲利帶來好壞參半的影響。瑞士藥廠 Novartis(NVS) 和 Roche(RHHBY) 表示影響不大。然而 Novo Nordisk(NVO) 警告,受談判價格等因素影響,二零二六年營收和利潤可能下降達百分之十三;Johnson & Johnson(JNJ) 則評估其損失達數億美元。
BMO 資本市場醫療保健分析師塞格曼認為,對於去年藥品銷售額超過六百億美元的 Johnson & Johnson(JNJ) 來說,這基本上只算是四捨五入的誤差。他指出,在最惠國協議中看到的許多產品,多半是處於產品生命週期末期的舊藥,市場上已有其他替代方案可供選擇。
資誠美國生命科學負責人斯卡法尼表示,對藥廠的影響取決於其銷售額有多大比例來自政府贊助計畫而非商業管道。他強調,那些在公家機關擁有較多業務的公司,整體上會面臨較大的衝擊。
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