美國醫療保健管理公司Astrana Health(ASTH)高層近期在公司簡報會議中，詳細闡述其解決美國醫療體系碎片化問題的策略。執行長Brandon Sim指出，公司致力於透過「委託風險模式」（delegated risk model）取代傳統按服務收費的關係。在此架構下，Astrana Health(ASTH)扮演「類單一支付方」的角色，每月從保險公司接收款項，並統籌管理下游醫療供應商網絡的行政與臨床功能，包括合約簽訂、資格認證及索賠支付，藉此提升整體醫療協作效率。

併購Prospect Health預計產生顯著綜效

針對市場關注的收購案，管理層詳細說明了收購Prospect Health的進展。該交易價值約7.07億美元，主要為公司在南加州增加了約60萬名價值導向醫療協議的會員。Sim表示整合進度順利，預計在首個12至18個月內將產生1200萬至1500萬美元的成本協同效應。此外，公司目標在合併財報後的一年半內，將淨槓桿率降至2.5倍以下，顯示公司在擴張版圖的同時，依然重視財務結構的穩健性。

全風險協議營收佔比大幅提升至八成

Astrana Health(ASTH)正積極將營運重心轉向全風險（full-risk）協議，這意味著公司將同時對門診與住院的醫療結果負責。數據顯示，全風險協議的營收佔比已從2021年的幾近於零，大幅提升至今年一月的約80%。公司目前的營收來源呈現多元化，涵蓋聯邦醫療保險（Medicare）、醫療補助（Medicaid）及商業保險，其中Medicare佔營收比重約61%，且公司不過度依賴單一支付方，最大的支付方僅佔營收約四分之一。

自建科技平台結合AI提升行政效率

在技術佈局方面，公司強調利用自建平台支援供應商與護理管理團隊。內部數據顯示，使用該工具的供應商在HEDIS品質指標缺口縮小方面改善了約24%，年度健康訪視完成率也提升超過30%。此外，Astrana Health(ASTH)已導入AI代理人自動處理非臨床任務，如預約提醒與出院後追蹤。透過委託模式，公司能比支付方更早取得數據，利用即時分析提早偵測成本異常，有效強化費用控管能力。

樂觀看待Medicare成長並重申財測

展望未來，管理層重申2025年全年財測指引，預計3月初公布的財報結果將符合先前預期。儘管面臨醫療使用率上升的產業趨勢，公司預估2025年綜合趨勢約為4.5%，並有信心達成目標。營運長Chan Basho表示，公司對Medicare Advantage的成長保持「非常樂觀」的態度，並持續鎖定人口數超過100萬至150萬且具多元供應商基礎的新市場，以穩健的步伐進行擴張。

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