美國醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)近日宣布了一項新的自願性支付模式，旨在降低GLP-1藥物的成本。這一名為「全面健康的生活方式與營養平衡」（BALANCE）的模式，將允許CMS與GLP-1藥物製造商直接協商，以獲得更低的淨價格。這一舉措主要針對Medicare Part D計畫和州政府的Medicaid機構，目的是降低這些藥物的總體支出。

Eli Lilly(LLY)與Novo Nordisk(NVO)為主要製藥商

在GLP-1藥物市場中，Eli Lilly(LLY)和Novo Nordisk(NVO)是兩大主要製藥商。Eli Lilly(LLY)推出了Mounjaro和Zepbound，分別用於治療第二型糖尿病和肥胖症；而Novo Nordisk(NVO)則提供Ozempic和Wegovy。這些藥物在市場上有著廣泛的應用，CMS的新支付模式將對其價格產生直接影響。

可能的受益者與時間表

這一支付模式不僅可能為受益人提供自付費用的限制，還將制定標準化的覆蓋標準和基於證據的生活方式支持服務。根據CMS的計畫，這一模式最快將於2026年5月在Medicaid中啟動，並於2027年1月在Medicare Part D中實施。

這一新模式的推出，預示著美國政府在醫療成本控制上的新策略，特別是對於GLP-1這類昂貴藥物的價格調控，可能會對市場和患者都帶來顯著影響。

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