聯合健康集團（UnitedHealth Group Inc.，UNH）於2025年10月28日公佈其第三季財報，顯示該公司在多個業務領域中實現了強勁的營收成長。OptumHealth的收入中有65%來自價值型醫療（VBC），其中三分之二來自UnitedHealthcare。該公司專注於價值型醫療，期望在長期內達到6%至8%的利潤率。

OptumInsight的競爭優勢與投資重點

OptumInsight在市場上具有強大的競爭優勢，並在增長方面擁有顯著潛力。公司計畫投資於以AI為核心的產品，例如Optum Real和Optum Integrity One，這些產品已顯示出在精簡流程和提升生產力方面的良好效果。目標是將傳統服務轉型為AI為主的平台。

商業利潤率目標與現狀

聯合健康集團設定2027年的商業利潤率目標為7%至9%。在2025年，預計利潤率將在3%至5%之間，公司計畫透過定價策略和成本控制在2026年取得顯著進展。

2026年Medicare Advantage會員預期

聯合健康集團預期2026年Medicare Advantage會員將縮減約100萬人，主要因產品退出和嚴謹的定價策略。儘管2025年行業增長預計持平，但2027年及以後有望增長，儘管目前面臨資金削減和醫療趨勢壓力。

Medicaid挑戰與利潤恢復展望

在Medicaid方面，預計2025年利潤率將持平，2026年則因資金錯配和醫療成本上升而進一步下降。然而，隨著公司與各州合作並解決成本驅動因素，預計在18至24個月內恢復至2%的利潤率。

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