文:My保險我幫您! / 圖:Shutterstock僅示意
健檢有狀況保險公司易拒保,最好先投保再健檢
台灣人很愛買保險,平均每人持有3張的保單,而生病後特別想買保險,不久前接受網路客諮詢,員工健檢時被告知心電圖異常,轉到醫院給專科醫師進一步檢查,診斷出肥厚性心肌病變,醫師告知目前沒有藥物可以根治,而國外藥物研究到第三期,只能服用慢性處方箋減緩心跳,因擔心心臟疾病影響到家庭生計,因此希望透過保險轉嫁風險。
上述的網路客諮詢非常多業務員但都慘遭婉拒,主要是因為健檢後發現異常就醫症狀嚴重,送件後恐拒保;如果保戶是在健檢前先買保險,後續就醫保險公司無法婉拒。
什麼情況買保險需要體檢?
購買保險時,保戶需在要保書上填寫「健康事項」,依上面的疾病項目勾選,如5年內是否曾罹患高血壓、糖尿病、心律不整、惡性腫瘤…等,告知後保險公司會依保戶症狀及投保內容評估是否體檢,若保險公司要求體檢,保戶持體檢文件到保險公司配合的醫療院所進行體檢,不須額外付費。
除了上述健康告知需要體檢外,還有保額過高、商品規則(如優體壽險需要進行尼古丁檢查)、年齡因素、BMI過高、保險公司過往理賠紀錄、抽樣體檢,都需要檢查後才能評估是否可以買保險。
健檢後就醫買保險遭拒保案例
1. 健檢心律不整後就醫發現二尖瓣脫垂、三尖瓣閉鎖不全,醫療險、重大傷病、失能險拒保
2. 新生兒自費超音波,卵圓孔未閉合,延期承保
3. 新生兒自費超音波,水腎,延期承保
4. 健檢後乳房腫瘤,就醫後良性,醫療險、癌症險、重大傷病延期承保
5. 健檢後卵巢腫瘤,就醫後惡性腫瘤,醫療險、癌症險、重大傷病拒保
本文轉載自My保險我幫您!作者為國際認證理財規劃顧問(CFP),原文於此