6547 高端疫苗 - https://www.who.int/news/item/...

Steven · 2023-01-30T10:29:52Z

https://www.who.int/news/item/30-01-2023-statement-on-the-fourteenth-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-coronavirus-disease-(covid-19)-pandemic 2023年1月30日宣告閱讀時間：8分鐘（2093字）世衛組織總幹事謹轉遞歐洲中部時間2023年1月27日星期五下午4:00至17:00舉行的國際衛生條例（2005年IHR）緊急委員會關於冠狀病毒2019年疾病（COVID-19）大流行的第十四次會議的報告。世衛組織總幹事同意委員會就正在進行的新冠肺炎疫情提出的建議，並確定該事件繼續構成國際關注的公共衛生緊急情況（PHEIC）。總幹事承認委員會的觀點，即新冠肺炎疫情可能正處於過渡點，並讚賞委員會的建議，以謹慎應對這一過渡並減輕潛在的負面後果。世衛組織總幹事審議了委員會就擬議的臨時建議提供的建議。本宣告末尾介紹了世衛組織總幹事釋出的一套臨時建議。世衛組織總幹事向委員會主席和成員以及委員會顧問表示衷心感謝。 === 會議記錄世衛組織總幹事Tedros Adhanom Ghebreyesus博士歡迎緊急情況委員會的成員和顧問，他們透過影片會議召開。他指出，本週是2020年1月新冠肺炎PHEIC確定三週年。雖然世界的情況比一年前Omicron傳播高峰期要好，但在過去八週內，全球報告了超過17萬例新冠肺炎相關死亡病例。此外，全球監測和遺傳測序有所下降，因此更難跟蹤已知變異和檢測新變異。衛生系統目前正在與新冠肺炎作鬥爭，並照顧流感和呼吸道合胞病毒（RSV）、衛生工作者短缺和疲勞的衛生工作者。疫苗、治療和診斷在預防嚴重疾病、拯救生命和減輕全球衛生系統和衛生工作者的壓力方面一直並仍然至關重要。然而，在太多國家，新冠肺炎的應對措施仍然步履蹣跚，無法向最需要幫助的人群、老年人和衛生工作者提供這些工具。他感謝委員會主席、成員和顧問所做的工作。法律顧問辦公室的代表向委員會成員和顧問簡要介紹了他們在《國際人權公約》相關條款下的角色、職責和任務。合規、風險管理和道德部的道德官員提醒成員和顧問，他們對會議討論和委員會的工作有保密義務，以及他們個人有責任及時向世衛組織披露任何可能導致感知或直接利益衝突的個人、專業、財務、智力或商業性質的利益。沒有發現與會成員和顧問的利益衝突。會議被移交給應急委員會主席Didier Houssin教授，他介紹了會議的目標：就新冠肺炎疫情是否繼續構成PHEIC向世衛組織總幹事提供意見，並審查向締約國提出的臨時建議。世衛組織組織報告了新冠肺炎疫情現狀的全球概況。最近的快速風險評估繼續將新冠肺炎對人類健康及其持續傳播的全球風險定性為高。世衛組織繫統介紹了以下內容：全球新冠肺炎流行病學狀況；目前流傳的SARS-CoV-2變異，包括這些變異株的後代血統；一些地區流感和RSV出人意料地提前季節性迴歸，這給一些已經過於緊張的衛生系統帶來負擔；全球疫苗接種和混合免疫的現狀；以及新的旅行相關健康措施，包括檢測和疫苗接種要求，以應對政策變化後最近的新冠肺炎病例浪潮實施。世衛組織組織對SARS-CoV-2不受控制地流通背景下病毒的持續演變以及成員國報告與新冠肺炎發病率、死亡率、住院和測序有關的資料大幅減少表示關切，並重申及時共享資料以指導正在進行的疫情應對的重要性。世衛組織繼續在新冠肺炎應對措施的各個方面與各國密切合作，包括在長期疾病控制計劃中加強新冠肺炎的管理。世衛組織組織組織特別強調，它支援締約國：維護多個組成部分監測系統；使用協調一致的全球方法實施哨點監測，以描述已知和新出現的變體；加強新冠肺炎臨床護理途徑；定期更新新冠肺炎指南；增加獲得治療、疫苗和診斷的機會；並繼續進行統一研究，提供全球血清陽性價的寶貴資訊。世衛組織敦促各國：保持警惕，繼續報告監測和基因組測序資料；在必要時建議有適當針對性的基於風險的公共衛生和社會措施（PHSM）；為高危人群接種疫苗，以儘量減少嚴重疾病和死亡；定期進行風險溝通，回答人口關切，並讓社群參與進來，以改善對策的理解和實施。委員會獲悉，全球已接種了131億劑新冠肺炎疫苗，89%的衛生工作者和81%的老年人（60歲以上）完成了初級系列。在以下方面也取得了重大進展：制定有效的醫療對策；建設全球基因組測序和基因組流行病學能力；以及在瞭解如何在包括社交媒體平臺在內的新資訊生態系統中管理資訊流行病方面。審議會議委員會審議了整個PHEIC的成功和挑戰。委員會承認世衛組織、會員國和合作夥伴在過去三年中在全球取得實質性進展方面所做的工作。然而，委員會成員對新冠肺炎構成的持續風險表示關切，與其他呼吸道傳染病相比，死亡人數仍然很高，中低收入國家以及全球高風險群體的疫苗攝入不足，以及與新變體相關的不確定性。他們認識到，疫情疲勞和公眾對風險的看法下降導致公共衛生和社會措施的使用大幅減少，如口罩和社會距離。疫苗猶豫不決和錯誤資訊的持續傳播仍然是實施關鍵公共衛生干預措施的額外障礙。與此同時，新冠肺炎後疾病的長期全身後遺症以及感染後心血管和新陳代謝疾病的風險升高可能會對人口產生嚴重的負面影響，許多國家對此類患者的護理途徑有限或不可用。委員會承認，雖然目前在全球流通的Omicron子線具有高度的傳播性，但與早期的擔憂變體相比，感染和嚴重疾病之間存在脫鉤。然而，該病毒保留了進化為具有不可預測特徵的新變體的能力。委員會表示，需要改進對住院、重症監護病房入院和死亡的監測和報告，以更好地瞭解當前對衛生系統的影響，並適當描述新冠肺炎和新冠肺炎後狀況的臨床特徵。持續的衛生勞動力短缺和疲勞以及相互競爭的優先事項，包括其他疾病爆發，繼續使許多國家的衛生系統捉襟見肘。委員會強調了保持應對新冠肺炎期間發展的能力並繼續加強衛生系統的復原力的重要性。 PHEIC的狀態委員會一致認為，新冠肺炎仍然是一種危險的傳染病，有能力對健康和衛生系統造成重大損害。委員會討論了是否需要繼續使用PHEIC來保持全球對新冠肺炎的關注，如果PHEIC被終止，可能產生的潛在負面後果，以及如何以安全的方式過渡。委員會承認，新冠肺炎疫情可能正在接近拐點。透過感染和/或疫苗接種，在全球範圍內實現更高的人口免疫水準，可能會限制SARS-CoV-2對發病率和死亡率的影響，但毫無疑問，在可預見的未來，這種病毒仍將是人類和動物的永久確立病原體。因此，迫切需要採取長期的公共衛生行動。雖然從人類和動物庫中消除這種病毒的可能性很小，但減輕其對發病率和死亡率的破壞性影響是可以實現的，應該繼續是一個優先目標。展望PHEIC，世衛組織、其成員國和國際組織需要重點致力於制定和實施可持續、系統、長期的預防、監測和控制行動計劃。世衛組織在相關技術和諮詢小組支援下制定的指導應保持一致，並應支援締約國採取行動和管理這一過渡的影響。因此，委員會建議世衛組織與合作伙伴和利益攸關方協商，制定替代機制提案，以便在PHEIC終止後保持全球和國家對新冠肺炎的關注，包括在必要時設立一個可能的審查委員會，就根據《國際衛生條例》釋出長期建議提供建議。委員會還請世衛組織組織在未來幾個月內終止PHEIC，就開發和授權疫苗、診斷和治療的監管影響進行評估。委員會還鼓勵世衛組織評估並在必要時加快將新冠肺炎監測納入全球流感監測和應對系統。 === 世衛組織總幹事向所有締約國釋出的臨時建議在不斷變化的SAGE關於使用增強劑量的建議的指導下，保持新冠肺炎疫苗接種的勢頭，以實現高度優先群體100%的覆蓋率。締約國應計劃將新冠肺炎疫苗接種納入終身免疫計劃的一部分。關於疫苗覆蓋率的定期資料收集和報告應包括初級劑量和增強劑量。（不斷變化的世界中的全球新冠肺炎疫苗接種戰略：2022年7月更新；更新世衛組織SAGE路線圖，以優先使用新冠肺炎疫苗2023年1月；關於使用額外增強劑量的緊急使用清單mRNA疫苗應對新冠肺炎的臨時宣告；關於使用含變異的新冠肺炎疫苗的良好做法宣告；疫苗接種的行為和社會驅動因素：實現高吸收的工具和實用指南。）改進向世衛組織報告SARS-CoV-2監測資料。需要更好的資料來：檢測、評估和監測新出現的變異；確定新冠肺炎流行病學的重大變化；並瞭解所有地區的新冠肺炎負擔。建議締約國採用綜合方法進行呼吸道傳染病監測，利用全球流感監測和應對系統。監測應包括來自代表性哨點人群、基於事件的監測、人類廢水監測、血清監測和動物-人類-環境監測的資訊。世衛組織應繼續與會員國合作，確保新冠肺炎監測的充分能力和覆蓋範圍到位，以迅速識別病毒和/或其流行病學和臨床影響（包括住院）的任何重大變化，以便世衛組織能夠在必要時觸發適當的全球警報。（新冠肺炎公共衛生監測）增加吸收並確保長期提供醫療對策。締約國應增加獲得新冠肺炎疫苗、診斷和治療方法的機會，並考慮為在緊急用途清單程式之外和正常的國家監管框架內授權這些醫療對策做好準備。（治療和新冠肺炎：生活指南；新冠肺炎臨床護理途徑）保持強大的國家應對能力，併為未來事件做好準備，以避免發生恐慌-忽視迴圈。締約國應考慮如何加強國家應對疫情爆發的準備，包括關注衛生勞動力的能力、感染預防和控制，以及為呼吸道和非呼吸道病原體的準備和應對提供資金。（世衛組織新冠肺炎政策簡報；加強呼吸道病原體的疫情防範規劃：政策簡報）繼續與社群及其主管人合作，解決資訊流行問題，並有效實施基於風險的公共衛生和社會措施（PHSM）。風險溝通和社群參與應適應當地情況，並解決侵蝕對醫療對策和PHSM信任的錯誤和虛假資訊。締約國應加強公眾、媒體和社群對不斷髮展的科學的理解，以鼓勵循證行動和政策。締約國應繼續監測個人和公眾對實施PHSM以及新冠肺炎疫苗的吸收和可接受性的反應，並實施措施，包括溝通戰略，以支援適當利用。（世衛組織風險通訊資源；在新冠肺炎背景下實施和調整PHSM的考慮因素。）根據風險評估，繼續調整任何剩餘的國際旅行相關措施，並且不需要將新冠肺炎疫苗接種證明作為國際旅行的先決條件。（臨時立場檔案：關於國際旅行者新冠肺炎疫苗接種證明的考慮因素；在新冠肺炎背景下對國際旅行實施基於風險的方法的政策考慮因素）。繼續支援研究改進疫苗，以減少傳播並具有廣泛的適用性，以及瞭解新冠肺炎後疾病的全譜、發病率和影響的研究，並開發相關的綜合護理途徑。