(圖/shutterstock)

　

 

小明前陣子發現爺爺常常忘東忘西

甚至連剛說過的話也忘記

原以為是正常的老化現象 ...

但隨著時間過去症狀日趨嚴重

於是小明帶爺爺就醫

醫生發現爺爺可能是罹患失智症

需要做進一步的檢查

小明這才知道造成失智症的原因很多

有因腦血管病變造成的血管性失智症

亦有因腦部萎縮或退化造成，如阿茲海默症

就占了失智症的三分之一到二分之一（註1）

另外像是營養失調、腦腫瘤等也可能造成失智

 

繼續看下去...

 

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保險業務員告訴小明

若爺爺是因「中樞神經障害」導致失智

以「殘廢等級表」（註2）為理賠條件的險種來說

因為其失智是因病變等狀況導致

而非單純老化現象

因此，若是符合殘廢等級表列之條件時

則可申請理賠

 

◎　神經障害

根據殘廢等級表（註2），第一項是神經障害

殘廢之處為中樞神經系統

以是否影響日常生活活動

以及從事任何工作的程度

其殘廢等級分為「一到三級」，以及「第七級」

其中，殘廢程度是依「殘廢等級表」為認定基礎

再輔以表之註解原則及定義，做為殘廢等級之判斷

 

以殘廢等級表神經障害的第三級為例

以「中樞神經系統機能遺存顯著障害

終身不能從事任何工作，且日常生活尚能自理者」

為認定基礎，再輔以註解之原則及定義

如註解 1-1-(2) 的「失語、失認、失行（註3）等

之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀（註4）

記憶力障害、知覺障害、感情障害、意欲減退

人格變化等高度障害

或者是有輕度麻痺等症狀

但沒人在身邊指示，就無法工作者」

通常會以列表中第三級的狀況為基礎

輔以註解中的情形來決定是否適用第三級

 

其中所謂的「日常生活活動」，是指

「進食、大小便、穿脫衣物、起居、步行、入浴」

等級判定需要有精神科、神經科、神經外科

或復健科等專科醫師的診斷證明資料為依據

 

以小明的爺爺為例，醫生判定患有帕金森氏症

造成中樞神經障害，有所謂的失語、失認、失行等症狀

其記憶力、知覺等亦有障害之症狀

並經專科醫師診斷認定，終身無法從事任何工作

但生活尚能自理，因此，符合殘廢等級第三級

 

 

835 小編提醒

因中樞神經系統所引起的障害範圍廣泛

如四肢、感覺器、外傷性脊髓障害

一氧化碳中毒後遺症、外傷性引起的眩暈

聽力與平衡機能障害等等

都可能是屬於神經障害的一環

各有其認定，詳細可參閱殘廢等級表

 

許多人會認為失智症與殘廢是沒有關聯性的

但像中樞神經障害引起失智症的小明爺爺

其症狀都在殘廢等級表內，

以此為認定的險種保障範圍是有涵蓋到

因此，835 小編建議，記得詳閱殘廢等級表

以免罔顧自身權益。但 835 小編提醒

實際理賠仍須依各家保險公司為主唷！

 

※　延伸閱讀
★　針對長期照護，買長看險就對了嗎？ 

★　利用3大險種打造老年醫療防護網 

★　你知道什麼是殘廢險嗎？ 

★　「長期照護」有那麼嚴重嗎？費用又需要多少？ 

★　長看險與失能險及殘扶金，到底哪裡不一樣？　

　

註1：「談失智及老年癡呆症」

          台北榮總神經內科劉秀枝醫師　　

註2：傷害保險單示範條款　　

註3：「失語、失行、失認」，腦中風的家庭看護，

          楊旭平整理，參考：腦中風 荻島秀男著 大展出版社、

          消費指南─醫療保健篇 消費者文教基金會出版　　

註4：抗精神病藥物與錐體外症候群，

          新店慈劑醫院，李銘嘉藥師　

 

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