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冬天一到，許多人感覺洗頭、梳頭時，
掉髮突然增加了，
陷入「季節性掉髮」的噩夢。
由於季節交替，加上年關熬夜加班、
失眠，或免疫力較差時，
皮膚油脂容易分泌旺盛，
而誘發脂漏性皮膚炎，
尤其是加重頭皮毛囊發炎，
於是出現頭皮發紅、搔癢、像雪花般脫屑，
頭髮也隨著頭皮屑悄然飄落。
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季節性掉髮元凶：
季節交替、熬夜、失眠、
免疫力下降、大量進補等
導致掉髮變本加厲，
也與不良的生活與飲食習慣息息相關。
除了年關將近，各種期限進逼導致熬夜、
壓力增加之外，年底尾牙應酬多，
飲食往往太油膩，
現在也正值冬天進補的時刻，
許多人大量進補，
薑母鴨、麻油雞拼命塞下肚，
一不小心攝取過多重鹹、重油、
重辣的高油、高鹽、高熱量食物，
使得原本即屬於躁熱體質的人，
更是「火上加油」，
也是可能導致掉髮的元凶之一。
想知道自己掉髮的嚴重程度，
其實有簡單的自我檢測方法。
國泰綜合醫院皮膚科醫師、植髮中心主治醫師鄭煜彬表示，
一般正常掉髮每日大約 50 至 100 根，
都算合理可接受範圍。
臨床上發現有的人擔心天天洗頭髮會導致大量掉髮，
於是好幾天才洗一次頭，
等同於一口氣把幾天的落髮量一次出清，
數量就會增加很多倍，徒增恐慌。
此外頭皮油脂堆積也會導致脂漏性皮膚炎惡化，
讓落髮狀況更嚴重。
如何知道掉髮是否已經很嚴重，
以下是簡易 60 秒自我檢測方法：
掌握掉髮！
從60秒自我檢測開始！
1. 洗頭前，
以梳子由後枕頭部往前額方向
反覆梳理全頭的頭髮，
直到不太有頭髮落下，
這個過程大約花費60秒。
2. 用淺色毛巾或白色紙張收集掉落的頭髮。
一根一根計算所有遺留在梳子，
以及掉落的頭髮數量。
如覺得落髮量增加，
可進行以上兩步驟，紀錄所有結果，
可提供給皮膚科醫師參考。
如果每天掉髮超過 100 根以上，
就要特別注意。根據報告顯示，
近九成的男性禿髮問題於 20-40 歲被診斷，
其中更有九成被診斷為雄性禿。
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男性頭髮日益稀疏，
小心是雄性禿找上門
鄭煜彬醫師表示，
如果男性頭髮日益稀疏與變細，
就要小心可能是雄性禿找上門！
雄性禿是相當常見的禿髮症，
也是所有男性毛髮問題中最常見的，
又稱為男性型態禿髮 (male pattern hair loss)，
特別是在前額髮際、髮旋附近、頭頂上方，
以及頭髮分線處兩側有明顯的掉髮。
此外，雄性禿的人還有頭髮逐漸變細，
但是中間殘留幾根粗的頭髮情況。
雄性禿成因：
遺傳基因、雄性荷爾蒙有關
雄性禿主要來自家族遺傳，
基因遺傳會造成頭皮毛囊對雄性荷爾蒙較敏感，
除了基因之外，造成雄性禿的另一個原因
是雄性荷爾蒙。而雄性荷爾蒙可分成：
睪固酮與二氫睪固酮，
而睪固酮經 5-alpha 還原酶作用而成的二氫睪固酮
（DHT，Dihydrotestosterone），
正是影響雄性禿主要成因。
經研究顯示，雄性禿的成因為雄性荷爾蒙睪固酮（Testosterone）
被 5α還原酶（5α-reductase），
代謝為「二氫睪固酮DHT」。
而 DHT 會一直攻擊毛囊並使其萎縮，
所以當頭髮在生長期遭受 DHT 攻擊時，
就會導致頭髮的變細或停止生長，
最後形成雄性禿。
雄性禿分成7期
治療選擇多元
由醫師診斷評估開立
針對雄性禿的治療選擇很多元，
醫師會依據雄性禿的分期予以治療，
鄭煜彬醫師表示，目前有外用生髮水、
口服生髮藥，以及植髮手術等。
雄性禿分成 7 期，通常會建議輕、中度的病患，
使用外用生髮水或口服生髮藥治療一年。
其中，口服藥物能使掉髮速度減緩，
但仍有部分患者會擔心使用的副作用。
鄭醫師表示，口服藥物至今
已累積 20 年的臨床經驗，若擔心副作用問題，
可以依照醫師醫囑選擇半衰期較短 (6-8小時) 的口服藥物，
萬一真的有副作用，停藥或減藥後恢復時間較短。
另外，建議開始治療後就持續使用，
避免中斷治療後，恐在 6 個月後逐漸消失回歸原先狀態。
而對已經接受植髮治療的患者而言，
鄭醫師也提醒道，
建議依醫囑繼續使用外用生髮水或口服生髮藥
來預防掉髮，以保持植髮的效果。
提醒，長期有掉髮困擾者，
建議可先透過 Norwood’s Classification 圖表自我了解，
以了解目前頭髮的狀況，
並至皮膚科就醫與醫師討論適合的治療方式。
總之，愈早治療，對於毛囊再生愈有幫助，
能有機會避免雄性禿惡化頭髮掉光的危機。
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（責任編輯：CMoney編輯 ／ LULU）
（圖／shutterstock，非當事人，僅供參考）
