(圖/shutterstock)

 

88 歲的譚伯伯近幾年自覺活力下降，

特別容易喘，前一陣子開始頻頻乾咳，

活動後明顯感到呼吸困難，

到胸腔內科就醫，

醫師聽診發現他後背下肺葉處有連續性爆裂音，

進一步抽血、電腦斷層掃描檢查後，

確診為特發性肺纖維化，也就是俗稱的菜瓜布肺。

 

 

 

肺變菜瓜布？喘、咳、累要當心

菜瓜布肺是一種不明原因的肺部疾病，

患者肺部纖維化佈滿疤痕，

看起來像傳統菜瓜布，

常見症狀包括容易喘、乾咳、容易疲累。

振興醫院內科部部長陶啟偉表示，

若是咳嗽持續超過 8 週以上，就是慢性咳嗽，

要小心可能是菜瓜布肺、氣喘、肺癌等肺疾。

菜瓜布肺又會較一般咳嗽更嚴重，

患者一整天都持續乾咳，

過去更曾有病患劇烈咳嗽致使肋骨斷裂。

 

肺纖維化不可逆 4族群當心

台大內科部王鶴健教授指出，

經常接觸重金屬、粉塵等

吸入肺部的外來物質有較高風險罹病；

其二則是吸煙，尤其每年吸煙超過 20 包者；

再來，就是遺傳；最後則是胃食道逆流，

臨床多數菜瓜布肺患者都合併有胃食道逆流。

 

呼吸連續性爆裂音是警訊

陶啟偉醫師說，

聽診是鑑別菜瓜布肺的重要檢查，

因為菜瓜布肺通常從下肺葉開始纖維化，

當醫師聽診患者後背下肺葉時，

可以聽到連續性爆裂音，

醫師即會高度懷疑菜瓜布肺的可能性。

 

急性惡化死亡率高達 5 成　

王鶴健教授說明，

根據研究，患者一旦發生急性惡化，

死亡率就高達五成以上。

以往菜瓜布肺治療相當匱乏，

僅能以類固醇、化痰藥、

抗凝血劑及免疫抑制劑緩解症狀，

效果有限，無法延緩肺功能下降。

 

所幸近年已有抗纖維化標靶藥物，

可延緩肺功能下降近 50%，

並減少 68% 急性惡化風險，

有助於改善咳嗽、呼吸困難，

維持肺臟功能，避免急性惡化。

 

台灣胸腔重症暨加護醫學會

訂定每年9月19日為台灣菜瓜布肺日，

取症狀「走一走（919）會喘」之意，

希望藉此鼓勵民眾一同關心心肺健康，

早期發現治療。

 

本文由 健康醫療網 授權轉載，原文 於此

未經授權，請勿轉載！

 

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