(圖/shutterstock)

 

文：中國醫藥大學新竹附設醫院 眼科主任陳瑩山

 

自己可察覺的症狀有︰

看到眼前有不明飛行物在飄動，

這些飛行物的形狀，根據病患的描述，

1. 可以是點狀（如黑點、沙子、水泡、氣泡、魚卵），

2. 可以是線狀（如黑絲、棉絮、頭髮、蜘蛛網、魚鉤），

3. 可以是面狀（如圓圈、黑影、蜜蜂、蚊子），

4. 甚至立體狀（如雲朵狀、下雨般、一團墨汁）。

 

飛蚊症是眼科門診常見的症狀，

代表我們看到了自己眼睛裡面的東西。

不過既然是症，就代表是一種症狀，

並不是一種病，就像發燒一樣，

患者有了發燒的症狀，醫生就要找出發燒的原因，

輕者可能只是感冒，重者卻可能是肺炎；

同樣的，飛蚊症也是可大可小，

需要花時間去找出原因，輕者只是退化，

但若已造成視網膜剝離，則需要開刀治療才行。

 

飛蚊症到底有沒有關係？

答案是「不檢查不知道」！

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眼睛內為何會出現雜質呢？

原因大致可以分為以下 3 類：

臨床上，多數患者

對於眼前為何會出現這些「飛行物」常感到不解，

其實這是因為視網膜在眼睛的底部，

所以我們所「看」到的包含了視網膜之前的一切物質。

不僅僅是眼睛外面的景象，

如果眼睛內有雜質，自然也可以看到。

1. 生理性因素：占 20 ％，

為眼睛生理性自然形成的雜質，

患者大部分在四十歲以下，而且看到的只有數點，

由於大多不影響正常視覺機能，

因此若不影響視力，並不須特別治療。

 

2. 退化性因素：占 75％，

是眼睛玻璃體退化後，

因玻璃體與視網膜分開所形成的玻璃體漂浮物，

患者多在四十歲以上，

而且眼前看到的飛蚊症只有一點或數點。

 

3. 病理性因素：5 ％，

病患感覺飛蚊症有數十點至上百點，

有些甚至是「雷雨交加」！

發生機率雖然不高，

但病因可能是玻璃體後剝離、視網膜裂孔、

玻璃體出血等嚴重問題，

甚至視網膜剝離造成失明，對視力的威脅最大。

由此可見，臨床上 9 成的飛蚊症是良性的；

然而，嚴重的病理性狀況雖然只占 5 ％，

但對視力的傷害卻非常嚴重，

因此一旦有飛蚊症，就應立刻就醫找出原因。

 

飛蚊增多、視野模糊，儘速就醫！

和腫瘤一樣，良性飛蚊症也要持續定期追蹤

想確定飛蚊症到底是良性還是病理性，

唯一可以確定的方式就是進行「散瞳眼底檢查」。

不過這種檢查，只能鑑別出當時的狀況，

並不能推測以後的演變，

也就是說，即使檢查「當時」沒問題，

也不表示「將來」不會「合併」產生病理性飛蚊症。

 

臨床上曾有前一天散瞳眼底檢查沒有問題，

但是第二天卻有視網膜裂孔，

甚至視網膜剝離需要開刀的病例。

因此對飛蚊症患者來說，

定期追蹤與緊急檢查是非常重要的，

就算與其和平共處相安無事十數年，

仍應該持續定期追蹤，特別是出現新的症狀，

如：飛蚊數目增多、一部分視野看不到，

或自覺視力忽然下降時，

都應該在發生後儘速就醫。

 

飛蚊症患者應常進行自我檢查，掌握「眼前」狀況

飛蚊症的追蹤，除了要定期回診外，

建議患者平時可用以下方式自我檢查：

 

 

 

「良性飛蚊症」日常保養 3 重點

1. 避免過度用眼

飛蚊症是玻璃體變化的現象，

大多數是正常，不會消失，

但日常少讓眼睛過度使用，

可減少飛蚊的感覺。

 

2. 開始「養」眼

日常可以多攝取具有抗氧化的食物，

並從牛奶、蛋、魚、全穀物及豆類、

深綠色蔬菜及蔬果補充營養，

同時適度補充營養品，如葉黃素、魚油。

 

3. 定期回診追蹤

即使已經檢查確定為「良性飛蚊症」，

也不表示「永遠」不會轉變成病理性飛蚊症，

仍應 3個月～1 年內做一次定期追蹤。

 

作者簡介＿陳瑩山

經歷：

中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任

新竹國泰綜合醫院眼科主任、

台北國泰綜合醫院資深主治醫師、

輔仁大學醫學系部定講師、

中山醫學大學視光學系臨床實習指導老師、

元培科技大學視光學系助理教授。

 

專長：

飛蚊症、眼底出血、糖尿病與高血壓視網膜病變、

黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術。

 

 

本文授權自 護眼達人陳瑩山醫師 ，原文於此

未經授權，請勿侵權。責任編輯 / ㄆㄆ

 

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