(圖/shutterstock)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

 

 

驚傳因食道癌病逝的裕隆集團董事長嚴凱泰，享年 54 歲。

從去年 106 年 4 月間發現有上呼吸道腫瘤，

至今年 12 月辭世，短短不到 2 年時間，令人不勝唏噓。

肝膽腸胃科權威醫師指出，

一旦罹患在 10 大癌症中有「短命癌」之稱的食道癌，

造成快速奪命有 3 大主因。

而避免食道癌找上門，必需遠離酒精、

吸菸與檳榔之外，還有一些自保動作要牢記！

 

 

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嚴凱泰因為身體不適，

於去年 106 年 4 月 23 日檢查發現有上呼吸道腫瘤，

並於 5 月初開刀切除，接著進行治療。

他自承生前曾經有多年吸菸史，

後來為顧及女兒健康而成功戒菸。

開刀後雖然保持良好作息與努力運動，

豈料腫瘤擴散，出現腦部轉移，

最後不敵病魔於今年 12 月而辭世。

因食道癌病逝的裕隆集團董事長嚴凱泰走的太匆匆，令人不勝唏噓。

 

為何食道癌會快速奪命？

主要有 3 大原因：

去年因食道癌奪命近 1800 人，

食道癌更是 10 年來死亡率增幅第 1 名的癌症。

義大醫院肝膽腸胃科王文𤦎醫師表示，

在消化道腫瘤中，

食道癌與號稱「癌中之王」的胰臟癌一樣，

都是最棘手且存活率低的癌症。

一是太晚發現、

二是腫瘤位置不佳，

三是高風險族群。

 

由於食道癌早期無症狀難診斷，

臨床發現即約有 8~9 成的患者都已經為中晚期，

由於發現時腫瘤多已順著淋巴血管擴散，

出現遠端轉移，因此，往往 5 年存活率不到 20%。

甚至如果屬於第三、四期，

經過放療、化療先將腫瘤縮小，再予以開刀切除，

以及進行胃部重建，3 年存活率也不到一半。

更驚人的是，一旦出現遠端部位轉移例如腦部，

患者更是往往存活不到 1 年。

 

嚴凱泰生前曾經有多年吸菸史，後來為顧及女兒健康而成功戒菸。

 

食道癌、胰臟癌 棘手且存活率低

在消化道腫瘤中，食道癌與號稱「癌中之王」的胰臟癌一樣，

都是最棘手且存活率低的癌症。

食道癌可分成 2 類：食道鱗狀細胞癌、食道腺癌

食道鱗狀細胞癌風險因子：

飲酒、吃檳榔、抽菸、缺乏酒精代謝乙醛酵素

食道癌可分成 2 類，一種是食道鱗狀細胞癌，

主要危險因子是「ABCD」，

指的正是飲酒、吃檳榔、抽菸，

以及有缺乏酒精代謝乙醛 ( ALDH2 ) 酵素的人，

即一喝酒就臉紅；另一種是食道腺癌，

風險來自長期胃食道逆流，

因胃食道逆流造成表皮變性癌變，

以及多數人感到陌生的巴瑞特食道症，

也會造成癌前病變，演變成食道腺癌。

 

大約 9 成食道癌患者都是罹患食道鱗狀細胞癌，

如果有嚴重飲酒習慣的人，

食道癌風險提高 8 倍，

有長期抽菸者的風險提高 4 倍，

而有長時間吃檳榔習慣者風險提高 2 倍，

如果三者習慣合併，

則罹患食道癌風險甚至提高 40 倍以上，十分驚人。

 

 

食道腺癌風險因子：

胃食道逆流、巴瑞特食道症

至於食道腺癌的發生，則與長期的胃食道逆流有關，

當食道的上皮細胞長期被胃酸破壞，

久了為了適應強酸的環境，

食道黏膜就可能會產生變異，

進而演變為臨床上所指的「巴瑞特食道症 Barrett's esophagus」。

目前在美國估計大約有 10% 至 15% 的胃食道逆流患者

有合併巴瑞特食道，在台灣也有 1%左右，

但一般民眾對這個疾病的認知相當有限，

更重要的是巴瑞特食道是個癌前病變，

它可以演變成食道腺癌，

一旦被確診為有巴瑞特食道症，

每年轉變成食道腺癌的發生率約 0.12% 到 0.5%。

 

腫瘤位置靠近心臟重要器官　治療上有困難度

食道癌快速奪命，除了發現時間太晚之外，

還有包括飲酒、吸菸、吃檳榔不良習慣之外，

再來就是腫瘤位置不佳，

王文𤦎醫師表示，食道起於環狀軟骨下緣，

經後縱膈腔、穿過橫膈、止於胃之賁門，

全長約 22 至 25 公分，

其組織結構包括黏膜層、肌肉層。

縱膈腔中有許多淋巴管路，

腫瘤會沿著淋巴擴散出去，

尤其食道旁邊還有重要器官，

例如主動脈流經心臟的心包膜，或是肺臟，

也是腫瘤容易擴散所及的部位。

事實上，一旦腫瘤細胞侵犯到黏膜下層，

即容易發生轉移。

腫瘤靠近心臟肺臟侵犯較深層時，

開刀手術也難以切除乾淨，

增加治療上的困難度。

 

預防食道癌的根本之道，除了戒除酒精、吸菸、檳榔之外，還要多吃蔬菜，注意均衡飲食。

 

預防食道癌：

多吃蔬菜、注意均衡飲食

預防食道癌的根本之道，

除了戒除酒精、吸菸、檳榔之外，

還要多吃蔬菜，注意均衡飲食。

此外，根據國際癌症研究署

(International Agency for Research on Cancer, IARC)

曾經有研究報告指出，

最好不要飲用超過 65 度C的熱飲。

王文𤦎醫師則表示，

為了解開喝熱茶與食道癌之間的風險關係，

自己曾經到大陸福建省的武夷山進行調查，

當地是目前大陸罹患食道癌比率位居排名前三的地區，

結果發現，其實造成當地居民罹患食道癌比率高的原因，

並非來自喜歡喝熱茶（武夷山茶），而是與基因有關。

 

新式窄頻內視鏡技術　

揪出食道癌快又準

目前針對食道癌的診斷，

主要是靠內視鏡來尋找可疑的目標，

加上切片檢查來做確診，

但要靠傳統內視鏡找尋出可疑的癌變處，

仍相當困難，過去主要是依靠隨機切片，

但卻往往無法命中標的。

近年來隨著內視鏡光學技術的進展，

一些新的影像強化內視鏡技術，

例如窄頻影像內視鏡、醋酸染色內視鏡技術等，

能有效幫助醫師尋找出開始產生癌變的區域，

增加切片時的準確度。

 

建議平時即有飲酒、吃檳榔、抽菸的人，

當進行胃鏡檢查時，

可請醫師一併協助進行窄頻影像內視鏡；

如果本身愛喝酒、抽菸，

並且還有癌症家族史高風險的人，

建議每 1 年可做 1 次窄頻影像內視鏡，

以及早揪出食道癌。

 

 

 

本文由華人健康網授權轉載，原文於此

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(責任編輯：CMoney編輯 /ㄆㄆ)